平成27年度 栄和会泉川病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 16 21 32 79 147 325 463 758 263
退院患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
当院の入院患者さんは、60歳以上の占める割合が全体の86.0%、80歳以上が全体の48.5%と、比較的ご高齢の患者さんが多くを占めています。

入院患者さんの平均年齢は男性72.5歳、女性77.9歳となっており、入院疾患TOP5は下記の通りとなっています。
1:不安定狭心症 (平均年齢は男性:72.0歳、女性:75.5歳)
2:末期腎不全 (平均年齢は男性:72.4歳、女性71.8歳)
3:慢性うっ血性心不全急性増悪 (平均年齢は男性:80.0歳、女性:87.3歳)
4:肺炎 (平均年齢は男性:77.4歳、女性:83.6歳)
5:冠攣縮性狭心症 (平均年齢は男性:69.4歳、女性:67.6歳)

40歳代以上の年代別でみる主な入院疾患は下記の通りです。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050XX99100X 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 153 2.5 3.1 2.0 72.2
050050XX0200XX 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 112 3.3 4.9 1.8 73.9
050130XX99000X 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 56 22.7 18.3 3.6 82.3
当院は、長崎県内でも有数の心臓カテーテル検査と狭心症に対する冠動脈形成術及びステント留置術を行っております。通常は、心臓カテーテル検査は1泊2日、冠動脈形成及びステント留置術は2泊3日の入院予定です。又、人工透析が必要な方でも、検査・治療後、透析機器を備えており安心して治療が出来ます。退院後は、外来にて内服、検査等にてフォローを行っていきますが、定期的に冠動脈の評価を行う必要があります。又、当院には心臓の冠動脈をCT造影にて検査ができるCTが備わっておりますので、胸の違和感等がある方は、外来でも検査が可能です。
心不全治療に関しては、利尿剤を中心とした治療を行いながら、心臓リハビリも併せて行っております。
上記の表には記載がありませんが、24時間365日循環器待機を行っており、急性心筋梗塞等必要な検査・治療は迅速に対応できます。
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080X099X0XX 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 87 18.1 14.3 3.5 78.1
040081XX99X00X 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 28.1 21.7 11.1 78.9
040080X099X1XX 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2 あり 11 30.7 22.9 9.1 80.8
重度~軽度の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎が多くを占めています。次に誤嚥性肺炎が多い結果となっています。
「誤嚥」とは、食べ物や唾液などが気管に入ってしまうことをいい、その食べ物や唾液に含まれた細菌が気管から肺に入り込むことで起こる肺炎が誤嚥性肺炎です。 誤嚥性肺炎は、近隣の療養病院及び特老施設からの患者さんで、脳梗塞後遺症によるものが多くを占めています。通常は抗生剤点滴にて14日間程度で軽快しますが、再発防止を兼ねて言語療法士による嚥下造影及び嚥下訓練を14日間程度行い紹介元へ転帰する症例が多く見られます。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340XX99X00X 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 11 5.2 9.2 54.6 76.5
150010XXXXX0XX ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 10 6.3 5.5 0 63.5
060010XX99X40X 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし - - 10.0 - -
胆管結石による胆嚢炎の重症化を及ぼす症例は、高次病院へ紹介を行っておりますが、平成28年度より内視鏡による胆石を摘出する手術を行っております。入院期間は、約7~10日間程度で治療を行うことが出来ます。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180040XX02X0XX 手術・処置等の合併症 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2 なし 33 2.6 3.4 0 73.7
110280XX99000X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 23 19.3 13.6 0 78.4
110310XX99XXXX 腎臓または尿路の感染症 手術なし 13 16.2 12.6 0 76.5
当院は、人工透析を行っておりシャント内の血栓除去術を行っています。通常の場合は、2泊3日の入院治療ですが、基礎疾患次第では入院期間が長くなる事もあります。
慢性腎炎症候群・慢性間質性腎年・腎不全は、末期腎不全(人工透析が必要な状況)です。通常、外来にて通院により人工透析を行いますが、腎機能低下が悪化した場合は、入院にて治療を行います。
人工透析は、1回4時間~5時間程度週に3回の治療が必要となります。それ以外に、基礎疾患に糖尿病等の生活習慣病もあるので、食生活等の栄養指導も併せて行います。
腎臓または尿路の感染症とは、尿路感染、腎盂腎炎であり双方とも抗生剤点滴による治療を要します。
急性腎盂腎炎は、高熱や膀胱炎も併発することもあり、入院期間が多少長くなる恐れもあります。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080X099X0XX 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 16 14.8 14.3 6.3 77.9
030400XX99XXXX 前庭機能障害 手術なし - - 5.3 - -
040081XX99X00X 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 21.7 - -
内科は、軽度~重度の肺炎、気管支炎、めまい症状の治療を行っています。
中でも、誤嚥性肺炎を発症する患者は高齢者に多く、基礎疾患に脳梗塞後遺症が多く見られます。
誤嚥性肺炎が治癒しても、再発する恐れがあり、自宅では療養出来ない方は、療養病院等の医療機関へ転院を行い、再発防止の為の嚥下訓練等を行います。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080X099X0XX 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 28 15.3 14.3 7.14 84.7
060130XX99000X 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 7.0 7.4 0 57.7
110310XX99XXXX 腎臓または尿路の感染症 手術なし 12 16.7 12.6 8.33 76.2
当院の外科は、消化器外科と呼吸器外科の外科医2名体制で行っています。
従って、消化器分野である胃腸炎から呼吸器分野である軽度の肺炎の入院治療を行っています。
又、在宅医療においても近隣の医療機関と連携を強化している為、在宅寝たきり患者で尿道カテーテルを留置している患者が、しばしば尿路感染を発症した際の入院治療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690XX99XX0X 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 19 32.1 21.5 5.3 86.1
160800XX99XX0X 股関節大腿近位骨折 手術なし 定義副傷病 なし - - 16.8 - -
070343XX99X01X 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり - - 19.0 - -
当院の診療科の中では、最も退院患者さんの年齢層が高いものとなっています。
胸椎、腰椎骨折及び脊柱管狭窄症(腰椎の脊柱管が狭くなり、神経根が圧迫し、下肢の血行障害がみられた際は、歩行しているうちに足先からしびれが生じ歩けなくなり、休憩すると再び歩けるようになる)は、保存的な治療後リハビリを主体に治療を行っている。全国の平均在院日数より長めとなっているが、自宅へ退院される際、家屋の階段、お風呂、寝室等の改修が必要となり長くなっています。この様な場合は、リハビリを主体とした入院部屋にて更に2~3週間(最大2ヵ月)の専用の病床を利用して頂くこともあります。
股関節大腿近位骨折は、高齢者の骨折であり、骨粗鬆症患者が転倒した際に多発しています。発症後は、保存的治療が困難で人工骨頭置換術を行い、寝たきりにならないように早期リハビリを開始します。当院では上記手術を行っていない為、高次病院へ転院して頂き、術後のリハビリを主体とした治療を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020XXXXXXXX 帯状疱疹 26 8.2 9.0 0 77.0
180060XX97XXXX その他の新生物 手術あり 18 4.2 6.8 0 64.3
080140XXXXX0XX 炎症性角化症 手術・処置等2 なし 10 15.9 5.5 0 65.8
帯状疱疹は、抵抗力が落ちた方に発症します。入院中は、抗ウイルス薬と疼痛に対し痛みどめを行い約1週間、安静に入院することになりますが、後遺症として神経痛は残る場合もあります。
その他の新生物(皮膚の悪性腫瘍、良性腫瘍)の切除術を行っています。双方とも、入院にて手術を行います。
炎症性角化症とは、銀白色のフケのようなもの [鱗屑(りんせつ)] が付着し、ポロポロとはがれ落ちる皮膚の病気で乾癬と呼ばれています。昨年度、当院は尋常性乾癬、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症の入院治療を行いました。治療内容は、外用薬や光線療法(中波紫外線)による治療を行います。又、当院では、慢性の経過をとる疾患であり、治療の継続と生活習慣の改善も指導していきます。その結果、全国の平均在院日数より比較的長い入院治療が要されております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 6
大腸癌 - - - - - - 2 6
乳癌 - - - - - - 1 6
肺癌 - - - 17 14 - 1 6
肝癌 - - - - - - 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
「5大がん」と呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者数を、初発のUICC病期分類別と再発に分けて集計しています。 UICC病期分類というは、悪性腫瘍の病期分類に用いられる指標の1つです。がんの大きさや深さ、リンパ節への転移の有無、他臓器への遠隔転移の有無などから、総合的にステージを判断します。
「初発」とは、当院において、当該主要の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・多施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者さんを診療した場合や、治療がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 82 21.2 74.5
重症度 1 87 31.6 84.2
重症度 2 33 30.2 85.2
重症度 3 - - -
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人に発症する肺炎のことです。
上記表は、A-DROP(重症度分類)という年齢性別、脱水症状の有無、意識障害の有無など5つの項目から重症度0~5に分類したものです。数値が大きいほど重症になってきます。
当院の症例数では重症度0~1が全体の80.5%を占めています。 ここでは細菌による肺炎を 集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、 気管支炎などは集計対象外となっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 - 10 4.4 84.8 10.0
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 - - - - -
I63$ 脳梗塞 - 21 32.2 85.3 23.8
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> - - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 - - - - -
脳梗塞等の分類にあたる患者さんを ICD-10 コード別に集計しています。ICD-10コードとは、国際疾病分類に基づいて様々な傷病名が分類され、コード化されたものです。 「発症日から」の列は、本来であれば「3日以内」と「その他」に区分を分けて集計を行うところですが、分けると非常に少数(10未満)となってしまうため、合計値のみを記載しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 117 0.6 2.5 1.7 73.1
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 27 0.2 16.0 3.7 69.8
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 19 9.9 15.7 5.3 78.0
長崎県内でも有数の心臓カテーテル検査と冠動脈形成術及びステント留置術を行っています。外来にて内服、検査等にてフォローを行っていきますが、定期的に冠動脈の評価を行う必要があります。心臓カテーテル検査にて冠動脈の狭窄病変があり緊急性がない場合は、予定入院にて経皮的冠動脈ステント留置術を行います。この患者数が117件と上位を占めています。また当院は24時間365日循環器待機を行い、迅速な対応ができる体制をとっているため、急性心筋梗塞に対する緊急経皮的冠動脈ステント留置術が27件となっています。完全房室ブロックや洞不全症候群に対するペースメーカー移植術が19件となっています。
呼吸器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
誤嚥性肺炎の患者さんは、基礎疾患に脳梗塞後遺症がある方が多く、嚥下障害のため経口摂取が困難になります。言語療法士による嚥下造影及び嚥下訓練を行いますが、誤嚥のリスクが高い方に対して、胃瘻造設術を行っています。胃瘻造設術とは、口から食事のとれない方や、食べてもむせ込んで肺炎などを起こしやすい方に、直接胃に栄養を入れる栄養投与の方法です。他にも病状に応じて、中心静脈注射用植込型カテーテル設置や気管切開術などを行っています。
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 18 0.4 1.2 0 69.6
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
当院の消化器科手術は、内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術が18件と上位を占めています。これは大腸内の腫瘍(良性・悪性)を内視鏡的に摘出する治療です。他にも早期胃癌に対する内視鏡的切除術も行っています。また消化管出血に対して内視鏡的消化管止血術、小腸結腸内視鏡的止血術などを行っています。今年度より食道ステント留置術や内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的乳頭切除術等も施行しています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 38 2.9 7.7 10.5 72.2
K608-3 内シャント血栓除去術 - - - - -
K596 体外ペースメーキング術 - - - - -
当院は末期腎不全に対する人工透析を行っています。人工透析を行う際には、体外循環が必要となりますが、透析回路に十分な血流を循環させるためには、内シャントの造設が必要です。造設が必要な場合は高次病院にて造設をしていただきますが、造設後も内シャントに狭窄、閉塞などのトラブルを来さないようにする事が重要です。このため、当院では安全に透析治療を受けていただくために定期的にシャントの状態など確認し、経皮的シャント拡張術・血栓除去術(PTA)、内シャント血栓除去術を施行しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
当院の外科手術の上位は、鼠径ヘルニア手術4件、中心静脈注射用植込型カテーテル設置4件、胃瘻造設術3件となっています。中心静脈注射用植込型カテーテル設置や胃瘻造設術は他院からの依頼もあり、主に高齢者の方や寝たきりの患者さんに対して施行しています。
上記にはありませんが、骨折観血的手術(大腿)や虫垂切除術、胆管切開結石摘出術等も行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K093 手根管開放手術 - - - - -
K066-32 滑液膜摘出術(足) - - - - -
K0482 骨内異物(挿入物を含む)除去術(上腕) - - - - -
手根管症候群に対する手根管開放手術、滑液包炎に対する滑液膜摘出術を行っています。また他院にて上腕骨大結節骨折に対する骨接合術後、抜釘(骨内異物除去術)を当院にて行っています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上) - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) - - - - -
皮下腫瘍や基底細胞癌に対して上記のような手術が施行されています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 11 0.5
異なる 1 0.1
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
上記表において、「発生率」は全退院患者数に対する各症例数の発生率です。 「入院契機」は、入院の契機となった傷病名と、最も資源を投じた傷病名が同一であるかどうかをみる区分です。 敗血症は、発生率は少数ですが、それ自体を入院契機として入院されるケースが大多数を占めています。
更新履歴
2016/09/22
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。